Tüügaste eemaldamine on tänapäevastes kliinikutes populaarne protseduur. Selle olemus on patoloogiliste rakkude eraldamine tervetest kudedest. Tüügaste eemaldamise meetodeid on erinevaid ning valik sõltub mitmest tegurist: kasvaja suurusest, asukohast, väljakasvude arvust ning arsti ja patsiendi isiklikest eelistustest.
Tänapäeval on kõige populaarsemad tüügaste eemaldamise meetodid:
- Laser;
- Raadiolaine;
- Eemaldamine vedela lämmastikuga;
- Elektrokoagulatsioon;
- Traditsiooniline kirurgia.
Ühe või teise tüügaste eemaldamise meetodi (krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, laseriga kokkupuude, kirurgiline ekstsisioon) kasutamine sõltub moodustumise suurusest ja patsiendi isiklikest eelistustest.
Kõik meetodid, välja arvatud kirurgilised, ei vaja erilist ettevalmistust. Vereanalüüsid hüübimise, infektsioonide jms tuvastamiseks on vajalikud vaid enne tüügaste eemaldamist skalpelliga.
Tüügaste eemaldamine laseriga
Laser eemaldamine on kõige populaarsem viis nahakasvajatest vabanemiseks. Selle eeliseks on kiirus, armide puudumine, minimaalne nakkusoht ja muud tüsistused. Meetod sobib väikeste tüügaste eemaldamiseks, kuigi seda kasutatakse ka suurte kasvajate korral. Näiteks on raske ilma laserita hakkama saada, kui peate eemaldama tüükad näol või muul avatud kehapiirkonnal. Tüügaste laserhävitamise ajal terveid kudesid ei mõjutata. Nahale sisselõikeid ei tehta, meetod on täiesti kontaktivaba.
Laserkiir kauteriseerib õrnalt tüügast ümbritsevaid veresooni. Protseduuri käigus bakterid tapetakse. Taastumine ei kesta kauem kui nädal. Turse, verejooks, infektsioon ja muud tüsistused on välistatud. Vajadusel võib pärast koe eemaldamist allesjäänud tüükad saata histoloogiasse, kuna need ei ole täielikult hävinud.
Protseduur on lihtne ja võib kasutada anesteesiat. Patsient asetatakse diivanile ja laserseade on suunatud tüükale. Pärast seda tulistatakse kiir, mis aurustab osa kasvajakoest sekundi murdosa jooksul. Mõne sekundi pärast sellist kokkupuudet protseduur lõpeb, kuid kui tüük on väga suur, tuleb see mitmes etapis eemaldada. See on peamine puudus - kui protseduuride kuur on vajalik, kulutab patsient palju isiklikku aega ja maksab mitme seansi eest.
Tüügaste eemaldamine raadiolaine meetodil
See on kõige õrnem tehnika ja sobib kõige paremini ka väikeste tüügaste korral. Kõrgsageduslikud lained võimaldavad eemaldada patoloogilisi kudesid sõna otseses mõttes aurustades, mis muudab selle meetodi sarnaseks laseri hävitamisega. Nahale jäetud jälg on praktiliselt nähtamatu, seega on raadiolainete kasutamine võimalik isegi näol.
Selle meetodi eelised hõlmavad ka:
- valutu;
- Kiire taastumine;
- Minimaalsed tüsistused ja kõrvaltoimed;
- Bakterite kõrvaldamine protseduuri ajal;
- Ei vaja kompleksset hooldust;
- Histoloogilise analüüsi võimalus.
Negatiivne külg on see, et raadiolainete kirurgia ei sobi eriti suurte tüügaste korral.
Tüügaste eemaldamine vedela lämmastikuga
Krüodestruktsioon on kontaktmeetod tüügaste eemaldamiseks. Selle eelised on madal hind, protseduuri kiirus ja head tulemused. Meetod sobib eemaldamiseks mis tahes kehapiirkonnast, kuid näoga töötamisel kasutatakse seda harva - väikesed jäljed on võimalikud. Negatiivne külg: mõnikord esineb valu protseduuri ajal ja pärast seda.
Vedela lämmastikuga eemaldamise protsess on lihtne. Patsient asetatakse operatsiooniruumi diivanile või istutakse selle peale ja kokkupuutekohta töödeldakse antiseptikumiga. Arst kastab vatitupsu või spetsiaalse instrumendi vedelasse lämmastikku. Selle temperatuur on alla –195,75 °C. Pärast seda toob arst pulga tüüka juurde ja puudutab seda. Kuded külmuvad kiiresti ja varisevad kokku – rakud rebenevad külmunud vee paisumise tõttu. Ülejäänud kude eemaldatakse ja haav ravitakse.
Tüügaste elektrokoagulatsioon
See meetod sobib ka enamikule kehapiirkondadele, sealhulgas näole. Enne operatsiooni on vaja kasutada kohalikku tuimestust ja ravida nahka antiseptikumiga. Eemaldamine toimub elektrokoagulaatori abil - spetsiaalse seadmega, mis soojendab kudesid kõrgsagedusliku elektrivooluga. Seadme silmus puudutab kasvajat ja lõikab selle õrnalt ära, samal ajal kauteristades ümbritsevaid veresooni ja hävitades baktereid. Kontuuri temperatuur 800°C. Pärast kokkupuudet moodustub õhuke koorik, mis langeb mõne päeva jooksul maha, jättes maha väikese roosa laigu.
Protseduuri eelisteks on vähene ajakulu, võimalus ühe seansi jooksul eemaldada mitu tüügast (kui need asuvad lähestikku) ning eemaldada saab ka suuri tüükaid. Operatsiooni ajal ja pärast seda on välistatud verejooks ja infektsioon. Väikeste tüükade eemaldamisel ei jää jälgi.
Negatiivne külg on see, et seda ei saa kasutada jalatallatüügaste korral. Need on väga karedad ja paiknevad liiga tihedas nahakihis. Sellistes olukordades kasutatakse intensiivsemaid mõjutusviise.
Tüügaste kirurgiline eemaldamine
Tänapäeval on see kõige tõhusam viis tüükade eemaldamiseks, kuna see tagab kogu patoloogilise koe eemaldamise. Seda kasutatakse aga ainult äärmuslikel juhtudel, kui tüükad on väga suured või korduvad pidevalt.
5 tööetappi:
- Piirkonna töötlemine antiseptilise lahusega;
- Ettevaatlikud sisselõiked skalpelliga kasvaja ümber;
- Tema keha eemaldamine pintsettidega ümbritsevatest tervetest kudedest;
- Kirurgilise haava ravi;
- Õmbluste ja sidemete paigaldamine.
Selle meetodi harv kasutamine on tingitud armidest, mis jäävad pärast õmblust. Lisaks säilib ulatuslike operatsioonijärgsete haavade korral infektsiooni, põletiku, turse ja verejooksu oht. Suurte vanade tüügaste puhul on see aga ainus viis neist lahti saada. Kiireloomulise vajaduse korral tehakse kirurgiline eemaldamine isegi näole.
Nahaarst ja kirurg aitavad eelkonsultatsioonil valida tüügaste eemaldamise meetodi. Enamasti on valik järgmine:
- Väikeste tüügaste korral näol ja muudel kehaosadel - laser, elektrokoagulatsioon, krüodestruktiivne, raadiolainete eemaldamine;
- Eriti suurte tüügaste korral näol ja kehal, jalatalla tüükad - kirurgilised, laser-, raadiolainelised;
- Mitmikele mitte talla peal - laser; raadiolaine, eemaldamine vedela lämmastikuga;
- Väikeste plantaaride jaoks - laser.
Mõnikord sõltub valik patsiendi üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja isegi tegevuse tüübist (mõnede elukutsete puhul on armide olemasolu näol või kaelal vastuvõetamatu). Viimasel juhul on võimalik ainult kallis lasereemaldus. Muudel juhtudel kasutatakse individuaalset lähenemist.